廉价"抗癌药"调查:国内断供 国外替代药售价六千

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  放线菌素D

  长江商报消息国内“放线菌素D”生产企业仅剩1家,力争9月底恢复市场供应

  “将会找可不都可不可以 這個药,孩子可不都可不可以 可不都可不可以 用国外替代药品,近5000元一支的价格将使更多家庭陷入困局,甚至放弃治疗”。8月4日,广东一位父亲在网上发布“求药帖”,他两岁半的女儿患肾母细胞瘤在广东中山大学附属第一医院进行治疗,术后正在停留化疗,急需放线菌素D救命。

  一时间,這個叫做“放线菌素D”的化疗药物成为热门话题。将会缺货急用,全国多个城市的患者、医生在微博微信上为此发布紧急寻药信息。近年来,廉价药频频出先断货,问题究竟出在哪里?又有那此可行的除理法律妙招 ?连日来,长江商报记者一探其中根源,并试图寻找可行的除理法律妙招 。

  在“求药帖”中,这位父亲写到,“家里宝宝紧缺這個化疗药物,叫做更生霉素,也叫放线菌素D,不仅家里宝宝缺,还有全都宝宝都缺。”

  就在这位父亲发布“求药贴”的当晚,北京协和医院妇产科专家万希润在微博平台发布长微博——《紧急:放线菌素D断货,滋养细胞肿瘤患者陷入困境》,万希润表示,医院数十位患者已无药可用。中山大学肿瘤医院一名医生转发微博称,该院同样指在该药缺货的问题。

  患者、医生就有发帖寻药,“放线菌素D”這個药引起社会关注。有医学专家表示,该药“药荒”危机的号角将会吹响。

  长江商报记者发现,从今年7月起,不断有来自福建、郑州、河北、上海等地的网友视频 见面发帖求药。7月23日,一名河北网友视频 见面求助,他1岁的孩子在石家庄医科大学第三医院接受化疗,急需“放线菌素D”救命,但寻遍各大省市医院都没存货;8月12日,河北网友视频 见面说,4岁的孩子也因都要该药四处寻找,但唐山妇幼、人民医院都无库存,好容易从保定妇幼找到药救急,但仅够4个 疗程。

  放线菌素D究竟是這個那此药,为那此没有 多的人就有寻找它呢?

  “放线菌素D是這個比较小众的肿瘤化疗药物,主要用于治疗儿童常见的恶性实体瘤,如肾母细胞瘤等,疗效比较确切。”近日,武汉市儿童医院泌尿外科主任李爽告诉长江商报记者,该药对孩子副作用相对较小。

  长江商报记者通过采访武汉多家医院专家得知,该药不仅治疗儿童肿瘤,对妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切,在世界卫生组织发布的次要实体肿瘤诊疗指南中,放线菌素D被列入首选化疗方案。

  万希润介绍,治疗以绒癌为代表的滋养细胞肿瘤主要以化疗为主,结合一点治疗手段,低危患者治愈率达98%以上,高危患者也可达70%以上。“没有 突出的疗效,化疗起到核心作用,无论是单药化疗还是联合化疗,放线菌素D就有可或缺,几乎无药可不都可不可以 替代。”你说,更重要的是,這個药价格不贵,1支可不都可不可以 20元,患者每天只需使用两支,能大大降低患者的经济负担,每个疗程用量不用超过12支,“可不都可不可以 说是這個便宜的救命药”。

  解放军161医院肿瘤科主任王志刚说,随便说说 放线菌素D对于滋养细胞肿瘤的化疗不可或缺,但它对于大次要肿瘤的治疗则非必需药品;加之滋养细胞肿瘤這個而是這個比较罕见的肿瘤,这就决定了放线菌素D不用有不要 的临床用量。

  低价化疗药全国一支难求

  国内唯一生产企业称最早9月复供

  “放线菌素D”何必 一夜之间断货。王志刚主任透露,近5年来,该药在临床上无缘无故指在紧缺情形,时常出先断货。患者急都要药时,医生与武汉一点兄弟医院联系,但常遇到大范围缺货,“作为医生,也很无奈。大伙儿儿可不都可不可以 可不都可不可以 建议患者改用价格略高一点的进口化疗药物”。

  而在武汉市儿童医院,泌尿外科十多名患肿瘤的孩子正面临這個问题,因“放线菌素D”断货,可不都可不可以 可不都可不可以 更换化疗药物。该科主任李爽说,根据孩子肿瘤病情不同,会换上阿霉素等化疗药物。但令她担心的是,新上的进口药物副作用相对会大,患儿白细胞急剧下降、骨髓抑制,有的或对心肌造成损害,消化道出先不适等症状。“那我一来,对患儿打击更大,相应产生的费用就会更高。”

  长江商报记者发现,不仅是在武汉,全国多家医院就有面临同样的问题。上海市儿童医院多日多时间只用了50支,7月底全面断货,该院药学部主管药师李志玲无缘无故在为一位西部地区的患儿四处寻找放线菌素D。万希润介绍,近4个 月以来,全国各地先后有多家医院向北京协和医院求助,该院的放线菌素D也在8月初断货了。

  武汉一位不愿透露姓名的专家说,不少患者四处奔波求药,甚至到香港购买高价进口“放线菌素D”。但据他所知,目前该药在香港也没有买到。

  “放线菌素D”为何会 会 频频断货?万希润说,此次放线菌素D断货,是因生产厂家浙江海正药业有限公司“企业重组后生产线调整尚需工艺验证等”而暂停生产,致全国断货。

  长江商报记者在国家食品药品监督管理总局官网上查询,目前生产放线菌素D及注射用放线菌素D的企业共3家,分别是浙江海正药业有限公司、上海新亚药业有限公司和海正辉瑞制药有限公司。据相关媒体报道,上海新亚药业有限公司4年前已停止生产“放线菌素D”及相关产品,由于是“销量不好,且原料成本缺乏”。

  8月21日,长江商报记者致电海正药业,相关工作人员告知,该药生产批文已转让给海正辉瑞,目前不再生产该药。想要,记者通过业内人士打探,海正辉瑞正搬迁“放线菌素D”生产线。根据国家规定,新生产线及新生产工艺都要通过首次验证可不都可不可以 供货。日前,海正辉瑞透露,目前正优先安排生产放线菌素D产品,力争9月下旬恢复市场供应。

  目前,药价将会放开,为了应对生产成本高,厂家为那此不提价呢?随便说说 ,随便说说 药价放开,但政府仍通过医保支付机制和药品招标制度,对药价进行约束。一般来说,厂家为了扩大药品在医院的销售,都希望能进入医保,但进入医保的药品,就要受到医保支付标准的价格管控。目前,“放线菌素D”属于医保报销的药品,可不都可不可以 随意涨价。

  “药品降价,使用量少,厂商没有 利润,哪来的生产积极性;医院通常而是愿极少量进货,以免用量太小造成过期失效。”王志刚说。

  专家呼吁建短缺药品供应保障制度

  “放线菌素D”断货,令不少肿瘤患者陷入困境。目前,断货的廉价药还不止放线菌素D。万希润在长微博中表示,博来霉素也同去断货。多名医生网友视频 见面补充表示,氯胺酮、普罗帕酮(心律平)等低价好用的药皆已断货。

  早在2010年全国“两会”期间,全国政协委员戴秀英等就曾在提案中援引调查数据称,对14个 城市42家三甲医院临床用药的调查显示,大医院廉价药短缺情形严重,短缺药品数量高达342种。中国医药企业管理医学会 、中国医药企业家医学会 会长于明德曾公开表示,廉价药品正以每年几十种的带宽消失。

  武汉协和医院肝胆外科医生熊俊说,此类小众病,大多集中在每个省的大医院,可不都可不可以 提供大数据,请药厂按需生产,最大限度地减少亏损。另外,可不都可不可以 否通过慈善,拨款给药厂生产那此低利润的救命药。多位网友视频 见面也认为,对于之类药品频现断货的问题,政府应该出台保障法律妙招 。

  事实上,低价救命药频频断货早已有之,保障法律妙招 也早已出台。2014年4月,为应对经典廉价药消失情形,国家卫生计生委等有关部门联合制定《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》,规定对纳入国家低价药品目录的药品,撤除针对每个具体品种的最高零售限价,允许生产经营者在日均费用标准内,根据药品生产成本和市场供求情形自主制定或调整零售价格,保障合理利润,并提出建立常态短缺药品储备等相关政策,保障低价药品的供应。

  当年6月,国家卫计委又发布《关于做好常用低价药品采购管理工作的通知》,提出加强统筹协调,多管齐下确保常用低价药品的保障。而从今年6月1日现在现在结束了了,国家发改委撤除“绝大次要药品”的最高零售限价。

  万希润认为,出先断货可不都可不可以 一味归咎于低价,还跟药品這個的特点有关。他表示,建立短缺药品供应保障制度十分必要,“何必 让患者将会等药而失去那我可不都可不可以 治愈的将会,让医生和药师四处求药是很遗憾的事情”。有业内人士建议,针对临床必需、不可替代、用量不确定、企业不常生产的抢救用药及罕见病用药,应该以省或地区为单位建立此类药品的储备制度,由专门机构及专人负责该类药品的采购、储备及调拨。

  武汉协和医院药剂科专家陈东生说,像蛇毒血清、免疫破伤风针等急救药,有的医院储备了,将会4个 患者也没有 ,由于药品因过期而浪费,而有的医院又将会缺乏用,四处找药。他建议,国家应建立4个 储备中心,集中整合资源,跨省调配,而就有一家家医院“求助”。

  這個比较“小众”的肿瘤化疗药物,治疗儿童的肾母细胞瘤、妇科的滋养细胞肿瘤等疗效确切。在世界卫生组织发布的次要实体肿瘤诊疗指南中,“放线菌素D”被列入首选化疗方案。该药的价格在化疗药物中否有便宜的,属医保报销药品,0.2mg/支的“放线菌素D”,价格为10多元,4个 疗程仅需10余支。可不都可不可以 说,该药是名副随便说说 的廉价“救命药”。

  放线菌素D

  ●一支可不都可不可以 20元,患者每天只需使用两支,每个疗程用量不用超过12支。

  ●而在药品断供的情形下,国外替代药一支近5000元。

责编:赵雪娇